Rückenschmerzen

Rückenschmerzen sind eine Volkskrankheit: vier Fünftel aller Menschen haben während ihres Lebens mindestens einmal damit zu tun. Umfragen haben gezeigt, dass zu jedem beliebigen Zeitpunkt rund 40 Prozent der Befragten Schmerzen im Rücken verspürten.

Akute Rückenschmerzen wie z.B. ein Hexenschuss können einfach und wirksam behandelt werden. Bei manchen Patienten kehren die Beschwerden allerdings wieder und führen schließlich in eine langwierige, chronische Erkrankung.

Dabei lassen sich in den allermeisten Fällen spezifische Ursachen für die Rückenschmerzen gar nicht finden. Verschleißerscheinungen der Bandscheiben und der Wirbel, nachfolgende Funktionsstörungen der Muskulatur und Schädigungen des Nervensystems verhindern oft eine rasche Überwindung akuter Rückenschmerzen.

Aber auch psychische und soziale Faktoren (die Situation am Arbeitsplatz, Durchhaltestrategien, depressive und ängstliche Begleitsymptome) spielen eine große Rolle in der Entstehung chronischer Schmerzen.

Schmerzvermeidendes Verhalten und Schonung führen dann über einen Abbau von aktiven psychischen und körperlichen Stabilisatoren und eine verringerte Leistungsfähigkeit in einem Teufelskreis zu neuem Schmerz oder einer Verstärkung der Rückenschmerzen. Einseitige Behandlungsmodelle haben sich daher in der Therapie chronischer Rückenschmerzen als ineffektiv erwiesen. Auch die Anwendung operativer Verfahren an der Wirbelsäule müssen eher als kritisch beurteilt werden und sollten sehr spezifischen Erkrankungen der Wirbelsäule vorbehalten werden.

In der wissenschaftlich fundierten Schmerzmedizin setzten sich zunehmend multimodale und interdisziplinäre Therapiestrategien durch. Diese umfassen neben der schmerzlindernden Medikation, physio- / übungstherapeutischen Behandlungen und Trainingstherapien (Rückenschule) vor allem psychologische Verfahren zur Schmerzbewältigung (Stress, Probleme am Arbeitsplatz, depressive Reaktionen). Auch edukative Methoden (Wissensvermittlung über die Anatomie und Funktionsweise der Wirbelsäule, Ursachen von Rückenschmerzen und die Grundlage des Ausdauertrainings) können helfen.