Kompetenzzentrum Bauchfellkrebs

Behandlungsverfahren ohne Operation

Die Therapie der Peritonealkarzinose besteht traditionell aus der systemischen (oralen / intravenösen) Gabe eines Chemotherapeutikums. Durch die Einführung neuer Substanzen wurde die Wirksamkeit der systemischen Chemotherapie in den letzten Jahren deutlich verbessert. Allerdings bleibt das Ziel palliativ, d. h. die Linderung der Symptome und die Verlängerung des Lebens stehen im Vordergrund. Die Wirkung der Chemotherapie auf die Bauchfellmetastasen ist begrenzt, vor allem wenn der Tumor mit der Zeit Resistenzen gegen die verabreichte Chemotherapie entwickelt.

HIPEC: Zytoreduktive Chirurgie und Hypertherme Intraperitonele Chemotherapie

In den letzten Jahren hat sich dazu eine komplexe Therapie in spezialisierten Zentren etabliert. Es handelt sich um eine Kombination der chirurgischen Tumorreduktion mit der lokalen Verteilung der Chemotherapie direkt in die Bauchhöhle (HIPEC). Es wurde gezeigt, dass ausgewählte Patienten mit einem geringen Befall des Bauchfells dank dieser Therapie in Einzelfällen eine Aussicht auf die Verlängerung der Lebenszeit haben. Dieses Verfahren kann nur ausgewählten Patienten empfohlen werden.

PIPAC: Druck-Aerosolchemotherapie (Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy)

Die PIPAC ist ein neues Therapieverfahren des Bauchfellkrebses, das Vorteile physikalischer Eigenschaften von Druck und feinsten Chemotherapie-Tropfen (Aerosol) verspricht. Die Chemotherapie, die angewendet wird, ist dieselbe wie bei der intravenösen Applikation. Da die Chemotherapeutika jedoch direkt in die Bauchhöhle als Aerosol unter Druck verabreicht werden, können mit der PIPAC-Technologie deutlich höhere Gewebe-konzentrationen im Vergleich zur intravenösen Chemotherapie erzielt werden. Dies ist auch einer der Gründe, warum Tumore, welche auf die intravenöse Chemotherapie nicht mehr ansprechen, mit der PIPAC Therapie behandelt werden können.

Die PIPAC erfolgt auf dem Weg einer Bauchspiegelung (Laparoskopie). Die Bauchhöhle wird mit Kohlendioxid gefüllt, dann wird durch einen kleinen Schnitt am Nabelrand ein optisches Gerät (Laparoskop) mit Mini-Kamera in die Bauchhöhle eingebracht.

Zwei kleine Schnitte dienen zum Einführen der Operationsinstrumente. Zusätzliche Hilfsschnitte sind nur selten (z.B. bei Verwachsungen) erforderlich. Die gleiche Therapie kann bei Brustfellkrebs mittels Brustkorbspiegelung durchgeführt werden (Pressurized IntraThoracal Aerosol Chemotherapy (PITAC)).

Die PIPAC-Therapie wurde 2012 am Marien Hospital Herne als erste Klinik weltweit routinemäßig bei Patienten mit Bauch- bzw. Brustfellkrebs angewendet. Zwischenzeitlich wurde diese Therapieform bei Patienten mit fortgeschrittener Bauchfellerkrankung mehr als 1.700 Mal an unserer Klinik durchgeführt und auch konsequent wissenschaftlich begleitet. Zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten und Vorträge aus unserer Klinik über die PIPAC Therapie bestätigen zunehmend die Sicherheit und Effizienz dieser Behandlungsmethode. Da die Ergebnisse der PIPAC-Therapie ermutigend sind, wird diese Behandlungsmöglichkeit zunehmend im klinischen Alltag anderer Behandlungszentren europa- und weltweit angewendet.